Cameron Stewart är medlem i New South Wales Medical Council, men de åsikter som uttrycks här är hans egna.
Om du överväger en bukplastik, bröstimplantat eller ögonlocksoperation, kan du behöva försäkran om att den läkare du väljer är kvalificerad och har rätt kompetens för jobbet.
Dagens mycket efterlängtade genomgång av hur kosmetisk kirurgi regleras i Australien är en del av att få det att hända.
Granskningen gav goda råd om hur man skyddar konsumenter efter att anklagelser om kosmetisk kirurgi dykt upp i media (vilket föranledde granskningen i första hand).
Det finns något att vara stolt över.Granskningen var omfattande, opartisk, realistisk och resultatet av omfattande samråd.
Han rekommenderar att man skärper reklam för kosmetisk kirurgi, att klagomålsprocessen förenklas när problem uppstår och att man förbättrar hanteringsmetoderna för klagomål.
Det är dock osannolikt att dessa och andra rekommendationer som antagits av hälsotillsynsmyndigheter kommer att implementeras omedelbart.Sådana reformer kommer att ta tid.
Riktlinjer för att avgöra vem som har lämplig utbildning och kompetens för att utföra kosmetisk kirurgi – allmänläkare, specialistplastikkirurger eller läkare med andra titlar, med eller utan ytterligare kirurgiska kvalifikationer – kan ta lite tid att slutföra och fastställa.
Detta beror på att program som identifierar vissa läkare som "ackrediterade" läkare, som effektivt testar sin kompetens inom kosmetisk kirurgi, är beroende av en medicinsk styrelse för att avgöra och godkänna vilken kompetens och utbildning som krävs.
Alla relevanta kurser eller studieprogram måste också godkännas av Medical Council of Australia (ansvarig för utbildning, träning och utvärdering av läkare).
Läs mer: Linda Evangelista säger att fettfrysning gjorde henne till en ensamståendeFryst lipolys kan göra motsatsen till vad den lovade
Under de senaste åren har det förekommit rapporter i media om människor som genomgår olämpliga eller osäkra kosmetiska ingrepp och går till sjukhus för rekonstruktiv kirurgi.
Kritiker säger att människor förförs av vilseledande annonser i sociala medier och litar på att "underutbildade" plastikkirurger tar hand om sig själva.Men de var aldrig ordentligt varnade för dessa risker.
Inför vad som kan vara en förtroendekris för regulatoriska myndigheter har Australian Regulator of Practitioners, eller AHPRA (och dess medicinska styrelse), en skyldighet att agera.Han beställde en oberoende granskning av läkare som utför kosmetisk kirurgi i Australien.
Den här recensionen tittar på "kosmetiska procedurer" som skär genom huden, såsom bröstimplantat och bukplastik (bukplastik).Detta inkluderar inte injektioner (som Botox eller hudfyllmedel) eller hudbehandlingar med laser.
I det nya systemet kommer läkare att "ackrediteras" som AHPRA kosmetiska kirurger.Denna typ av "blå check"-erkännande kommer endast att ges till dem som uppfyller en miniminivå för utbildning som ännu inte har fastställts.
Men när den väl har rullats ut kommer konsumenterna att utbildas i att söka efter detta erkännande i det offentliga registret över vårdpersonal.
Det finns för närvarande flera sätt att lämna in klagomål mot kosmetiska kirurger, inklusive till AHPRA själv, till medicinska nämnder (inom AHPRA) och till statliga hälsovårdsmyndigheter.
Granskningen föreslår att man skapar nytt utbildningsmaterial för att visa konsumenterna exakt hur och när de ska klaga på plastikkirurger.Han föreslog också att man skulle inrätta en dedikerad konsumentjourlinje för att ge mer information.
Granskningen rekommenderar att man skärper befintliga reklambestämmelser för att strikt kontrollera dem som främjar medicinska tjänster för kosmetisk kirurgi, särskilt de som kan:
Slutligen rekommenderar granskningen att man stärker policyerna för hur vårdpersonal erhåller informerat samtycke för operation, vikten av postoperativ vård och förväntad utbildning och utbildning av kosmetiska kirurger.
Granskningen rekommenderar också att AHPRA inrättar en dedikerad enhet för kontroll av kosmetisk kirurgi för att reglera läkare som tillhandahåller dessa tjänster.
En sådan brottsbekämpande enhet kan hänvisa lämplig läkare till en medicinsk nämnd, som sedan avgör om omedelbara disciplinära åtgärder krävs.Detta kan innebära att deras registrering omedelbart upphävs ("medicinsk licens").
Royal Australian College of Surgeons och Australian Society for Aesthetic Plastic Surgery sa att de föreslagna reformerna inte är tillräckliga och till och med kan leda till erkännande av vissa läkare utan ordentlig utbildning.
En annan möjlig reform som förkastades av granskningen skulle vara att göra titeln "kirurg" till en skyddad titel.Den bör endast användas av personer som har genomgått många års yrkesutbildning.
Nuförtiden kan vilken läkare som helst kalla sig "kosmetisk kirurg".Men eftersom "plastikkirurg" är en skyddad titel, kan bara professionellt utbildade personer använda den.
Andra är skeptiska till att mer reglering av äganderätten faktiskt kommer att förbättra säkerheten.Ägandet garanterar trots allt inte säkerhet och kan få oförutsedda konsekvenser, såsom oavsiktligt skapande av marknadsmonopol.
Dagens recension är den senaste i en lång rad recensioner av medicinsk praxis relaterad till kosmetisk kirurgi under de senaste 20 åren.Hittills har inga reformer kunnat ge långsiktig förbättring av resultaten eller minska klagomålen.
Dessa återkommande skandaler och stillastående reglering återspeglar den splittrade karaktären hos den australiensiska kosmetiska kirurgiindustrin - ett långvarigt gräskrig mellan plastikkirurger och kosmetiska kirurger.
Men det är också en mångmiljonindustri som historiskt sett inte har kunnat enas om en uppsättning utbildningsstandarder.
Slutligen, för att underlätta denna meningsfulla reform, är nästa utmaning för AHPRA att uppnå professionell konsensus om standarder för kosmetisk kirurgi.Med lite tur kan godkännandemodellen få önskad effekt.
Detta är en stor utmaning, men också en viktig sådan.Tillsynsmyndigheter som försöker införa standarder från ovan utan stöd av professionell konsensus står inför en extremt svår uppgift.
Posttid: 2022-nov-03